Комплексное лечение детского кариеса

Не будет секретом, что кариес — одна из самых распространенных зубных проблем. Почти у каждого человека есть та или иная степень поражения зубов кариесом. Это обусловлено тем, что наши зубы не имеют абсолютной защиты от микробов и их пагубного воздействия на эмаль.

Основная причина появления кариеса — бактерии стрептококки. К кариесообразующим бактериям относятся Str. sanguis, Str. mutans, и Str. salivarius. Но главный зачинщик кариесового бунта – Str. Mutans, его доля припадает на 80-90% от числа всех бактерий. Соответственно удаление этого бунтаря уменьшает риск развития кариеса.

Лечение кариеса детских молочных зубов представляет на самую легкую задачу. Все обусловлено тем, что дети требуют особого поведения и они не усидчивые, близость пульпы молочного зуба, а эффективность установление пломбы составляет 85.1% в молярах и 73% в резцах (Е.Е. Маслак  2001). Это и способствовало развитию комплексного подхода при лечении детских зубов. В одном исследовании, в котором принимало участие 142 ребенка (от 2 до 7 лет), у которых вылечили 275 зубов со средней степенью поражения кариесом.

Как проводилось лечение?

1. Использовались боры Fissu-rotomy;

2. Использовался кариес-детектор для лучшего контроля;

3. Проводили фторирование кариозной полости для увеличения минерализации дентина;

4. Кариозные полости пломбировали стеклоиономерным цементом;

В итоге комплексным подходом было вылечено 175 зубов в контрольной группе, а для сравнения сделали обычное лечение алмазными борами.

Какое качество получили?

Для оценки качества использовали два критерия:

1. Удовлетворительное качество

• Пломба восстанавливает естественную форму зуба и прикус, пломба сохранена;

• на пломбе нет изъянов, гладкая или почти гладкая поверхность;

• отсутствуют признаки вторичного кариеса.

2. Неудовлетворительное качество

• Деформация пломбы

• неровная поверхность с явными изъянами;

• полное или частичное выпадение пломбы;

• развитие кариеса.

Результаты оценивали статистическим методом и использовали критерий Стьюдента. Через 18 месяцев проверили детей и было выявлено эффективность комплексного метода, с удовлетворительными результатами в 93%, а при традиционном — всего 85%.